3D打印助醫(yī)生精準(zhǔn)切除1公斤重肝臟腫瘤

Date:2018-05-19 13:21:42


  云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科日前借助3D打印技術(shù),為一名肝臟尾狀葉巨大血管瘤患者成功實(shí)施切除手術(shù),該血管瘤重達(dá)1公斤。目前患者身體恢復(fù)良好,將于近期出院。


  今年57歲的高寶珍(化名)6個(gè)月前因上腹不適到云南省第一人民醫(yī)院就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患有肝血管瘤。“長(zhǎng)期以來(lái)肚子一直脹痛,吃了藥也不起作用,到醫(yī)院檢查才知道肝臟上長(zhǎng)了很大的腫瘤?!备邔氄湔f(shuō)。


  云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科主任孫志為介紹,高寶珍肝臟血管瘤位于肝臟尾狀葉,約12厘米大小,與第一肝門(mén)、下腔靜脈緊密連接,這種腫瘤很罕見(jiàn)。


  “肝臟尾狀葉布滿了各類(lèi)大血管,實(shí)施手術(shù)稍有不慎就會(huì)引起大出血,危及患者生命。”云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科教授莫一我說(shuō),因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,肝臟尾狀葉被稱(chēng)為“肝臟外科的禁區(qū)”,以前遇到肝臟尾狀葉腫瘤,基本就放棄手術(shù)了。


  高寶珍的病情在惡化,因?yàn)檠芰鎏?,并且在持續(xù)生長(zhǎng),壓迫肝臟組織,并發(fā)癥日益明顯?!氨仨殞?shí)施手術(shù)?!睂O志為說(shuō),“科室團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)慎重研究,利用3D打印技術(shù)1:1將患者腫瘤模型打印出來(lái),明確腫瘤位置,反復(fù)模擬之后,于5月10日實(shí)施手術(shù),歷時(shí)4個(gè)小時(shí),終于為高女士精準(zhǔn)切除了血管瘤?!?/p>


  “3D打印最大的好處是為手術(shù)提供導(dǎo)航,可以更精確地看到病灶,術(shù)前評(píng)估更充分、科學(xué),增加手術(shù)安全性。”莫一我說(shuō),3D打印首先需要收集患者CT、核磁共振數(shù)據(jù),進(jìn)行三維重建、結(jié)構(gòu)優(yōu)化,接著打印模型,最后去支撐,在術(shù)前進(jìn)行模擬切除,規(guī)避重要的血管、膽管,最大限度降低出血量、保障肝臟功能。


  據(jù)了解,云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科自2016年就開(kāi)始搭建了3D重建技術(shù)平臺(tái),連續(xù)三年來(lái)被云南省科技廳列為科技惠民項(xiàng)目,截至今年4月,已有近170名患者免費(fèi)享受了該項(xiàng)技術(shù),每位患者平均節(jié)省手術(shù)費(fèi)用約8000元。


  孫志為提醒,肝臟血管瘤是一種良性疾病,但如果血管瘤持續(xù)長(zhǎng)大,會(huì)壓迫、破壞毗鄰的肝臟組織及相關(guān)結(jié)構(gòu),因此一般超過(guò)10厘米就應(yīng)切除,如果血管瘤靠近重要的血管、膽管,可考慮盡早切除。


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